ديانا إيب والدكتور باليستر يجلسان ويتحدثان

في مركز الرعاية

تؤكد رحلة ديانا إيب من صراعات الخصوبة إلى تشخيص سرطان الثدي على أهمية الرعاية التي تركز على المريض.

كانت ديانا إيب وزوجها يحاولان الحمل لسنوات - أولا بشكل طبيعي وبعد ذلك من خلال علاجات الخصوبة - عندما وجدت كتلة في ثديها في أكتوبر من عام 2021. جاء هذا الاكتشاف في وقت محفوف بالمخاطر بشكل خاص: كان لديها جنين واحد متبقي وكانت على بعد ستة أسابيع من علاج الخصوبة النهائي. في عمر 40 عاما تقريبا ، وبعد سنوات من المحاولات الفاشلة ، خططت هي وزوجها للاستسلام إذا لم تنجح هذه المرة.

مثل العديد من النساء ، كانت ديانا في الحمام عندما شعرت لأول مرة بكتلة صغيرة صلبة تحت جلد ثديها الأيمن. لم يصب بأذى ، لكنها كانت متأكدة من أنه لم يكن هناك في اليوم السابق. قلقة ، اتصلت بطبيبها وحجزت الموجات فوق الصوتية.

تتذكر ديانا: "في البداية أخبرني طبيبي ،" أنت شابة ، ليس لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي ، لست قلقة بشأن ذلك "، مضيفة أن النتائج جاءت "حميدة على الأرجح".

لم تكن ديانا مقتنعة. استمرت في القلق بشأن الكتلة ، والشعور بها دون وعي ، بنفس الطريقة التي تستمر بها في العودة إلى الأسنان السائبة. وفقا لإحصاءات كندا ، سيتم تشخيص واحدة من كل ثماني نساء كنديات بسرطان الثدي في حياتهن ، لذلك كان من الطبيعي أن يبدأ قلق ديانا في حالة تأهب قصوى.

بعد ذلك، أوصت إحدى الصديقات، وهي نفسها ناجية من سرطان الثدي، بزيارة الدكتورة كريستال باليستر، وهي جراحة عامة في مركز صحة الثدي في مستشفى ماركهام ستوففيل Oak Valley Healthللحصول على رأي ثانٍ. وهكذا اكتشفت ديانا أن الورم كان خبيثاً في الواقع.

تقول: "أنا ممتنة جدا لأن الدكتور باليستر كان على استعداد للنظر في الأمر". "لا أستطيع أن أتخيل لو كنا قد انتظرنا ، لأكون صادقا ، وكل الأشياء التي كان علي أن أمر بها."

الاستماع إلى المخاوف

عندما التقت ديانا بالدكتور باليستر لأول مرة في يناير 2022 ، نقلت مخاوفها بشأن مجرد مراقبة الكتلة كل ستة أشهر - كما نصحها طبيب الأسرة في البداية - خاصة بالنظر إلى علاج الخصوبة النهائي القادم وما قد يعنيه تشخيص السرطان لاحقا إذا أصبحت حاملا. كانت قلقة من أن الكتلة كانت تنمو بالفعل وطلبت إزالتها. "لم أكن أعرف ما إذا كنت أبالغ في رد الفعل ، أو إذا كان القلق" ، كما تلاحظ.

ومع ذلك ، كان الدكتور باليستر متعاطفا مع مخاوف ديانا. وافقت على إزالة الكتلة في ذلك اليوم وإرسالها للاختبار. "قلت لا مشكلة ، دعنا نفعل ذلك فقط. لقد فوجئت جدا بأنه كان سرطانا ، لكن تجربتي هي أنك لا تعرف أبدا ، "تشرح. "إذا قال أحدهم ،" هذا لا يبدو صحيحا "، فمن أنا لأقول احتفظ به؟ وأنا سعيد جدا لأنني استمعت إليها وأخذت كل شيء في الاعتبار ".

تلقت ديانا الأخبار التي تفيد بأنها كانت المرحلة الأولى من سرطان الثدي القنوي الغازي في اليوم السابق لعيد ميلادها ال 40 ، والذي كان بعد أسبوع واحد فقط من استئصال الكتلة الورمية. تتذكر أنها كانت تجلس في غرفة الفحص ، وتمسح الدموع من عينيها وتفكر في كيف طمأنتها صديقتها بأن الدكتور باليستر سيعتني بها.

إذا لم تتم إحالة ديانا إلى مركز صحة الثدي في MSH ، فمن المحتمل أن تضطر إلى زيارة طبيب واحد ، والحصول على تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ، وانتظار النتائج ، ثم الحصول على خزعة وانتظار تلك النتائج - كل ذلك في عيادات مختلفة - والتي من شأنها أن تسبب القلق لأي شخص. هذه العملية الطويلة والمعقدة هي ما دفع الدكتور باليستر ، في عام 2007 ، إلى الدعوة إلى الرعاية التي تركز على المريض في MSH وإنشاء نموذج شامل لرعاية سرطان الثدي.

أنا أعتبر الدكتور باليستر مثل ملاكنا. إذا لم تكن قد أجرت عملية جراحية ، لا أعرف ما إذا كنا سنحمل.

ديانا إيب

نهج الرعاية الذي يركز على المريض

افتتح مركز صحة الثدي الذي تم نقله حديثا أبوابه في مايو 2022 وهو مساحة ترحيبية تهدف إلى مساعدة المرضى على البقاء مرتاحين وهادئين خلال الأوقات الصعبة ، ولزيادة دعم نموذج الرعاية الذي ابتكره الدكتور باليستر. أصبح بنائه ممكنا بفضل سخاء الجهات المانحة ل MSH ، وخاصة عائلة رايت ، والعمل المهم لمؤسسة MSH.

"يتم إحالة المرضى من قبل طبيبهم لأي مخاوف متعلقة بالثدي لديهم" ، يوضح الدكتور باليستر. "لنفترض أنهم وجدوا كتلة ، أو ظهر شيء ما في الأشعة السينية الأولية. يمكنهم القدوم لرؤية الجراح والممرضة الممارسة والحصول على جميع الأشعة السينية اللازمة والخزعة في نفس اليوم ، ثم يتم فحصهم في غضون أسبوع للحصول على النتائج وخطة جراحية إذا لزم الأمر ".

وتضيف أن الوقت القصير بين المواعيد يتناقض بشكل صارخ مع التجربة الأكثر شيوعا المتمثلة في الانتظار لأسابيع بين التشخيص الأولي ورؤية الجراح.

تحقيق نتيجة إيجابية

بمجرد أن تلقت ديانا تشخيصها ، بدأ الخبراء في مركز صحة الثدي التابع ل MSH في العمل. وفي فبراير 2022 ، كان من المقرر أن تخضع ديانا لعملية جراحية ثانية ، أزال خلالها الدكتور باليستر أنسجة أكثر قليلا من الكتلة الأصلية وأجرى خزعة من العقدة الليمفاوية الخافرة للتأكد من عدم انتشار السرطان. لقد شعروا جميعا بالارتياح لمعرفة أنه لم يحدث ذلك. وبعد مشاورات إضافية مع فريق الأورام وزوجها ، قررت ديانا ، التي أصبحت الآن خالية من السرطان ، الانسحاب من الإشعاع ، على أمل أن يكون ذلك ناجحا عندما تتلقى علاج الخصوبة النهائي.

اتضح أنها لم تكن بحاجة إلى علاج الخصوبة الأخير بعد كل شيء - ولدهشة الجميع ، حملت ديانا وزوجها بشكل طبيعي في مايو. احتفلت الدكتورة باليستر وكوماران والفريق بأكمله في مركز صحة الثدي بهذا التطور ولا يطيقون الانتظار لمقابلة طفلها المقرر وصوله في العام الجديد.