رعاية حديثة

افتتح مستشفى ماركهام ستوفيل مؤخرا مجموعة عمليات جديدة مع تقنية التصوير الرائدة في الصناعة من جنرال إلكتريك.

في 4 يناير ، ركض ويليام بيكر البالغ من العمر 83 عاما ، وهو يشعر بضغط هائل في بطنه ، إلى الحمام ، حيث تدفقت كمية مذهلة من الدم من جسده. قادته زوجته مباشرة إلى قسم الطوارئ في مستشفى ماركهام ستوفيل التابع لأوك فالي هيلث (MSH). كاد أن يغمى عليه من فقدان الدم بينما كان ينتظر فرزه.

خضع بيكر للعديد من الاختبارات حتى أظهر تنظير القولون أن النزيف قد توقف. يبدو مستقرا ، وخرج إلى المنزل ، ولكن بعد ساعات قليلة ، بدأ الأمر مرة أخرى ، مما أجبر بيكر على العودة إلى المستشفى. بعد لحظات من إحضاره إلى منطقة الرعاية الحادة في قسم الطوارئ في MSH ، نزف وفقد وعيه. ويوضح قائلا: "لم أكن أعرف ما حدث حتى استيقظت وقد اختفت ملابسي ، وكلها متصلة ومتصلة بجهاز وريدي وشاشة".

اتضح أنه نزيف رتجي قولوني ، وهو نوع من النزيف حيث يتمزق الشريان الذي يمد الدم إلى القولون الصاعد. في حين أن النزيف غالبا ما يتوقف من تلقاء نفسه ، إذا لم تتجلط الوعاء من تلقاء نفسه ، فإنه يصبح حالة طارئة تتطلب عناية طبية فورية ، وغالبا ما يتم التعامل معها من قبل أخصائيي الأشعة التداخلية.

التصوير الدقيق

تستخدم الأشعة التداخلية (IR) التصوير في الوقت الفعلي مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الفلوري بالأشعة السينية للمساعدة في توجيه الأدوات الصغيرة ، مثل الأسلاك والقسطرة ، عبر الجسم لتشخيص المشكلات الطبية وعلاجها. "نحن مثل السباكين الذين يبحثون عن تسرب" ، يوضح الدكتور رامز حنا ، أحد أخصائيي الأشعة التداخلية في MSH. "نحن بحاجة إلى إرسال كاميرا صغيرة للبحث عن مصدر التسرب ، وبعد ذلك يمكننا العودة وتصحيحه."

الأشعة تحت الحمراء أقل توغلا بكثير من الجراحة العادية ، حيث تستخدم التخدير الخفيف والتخدير الموضعي ، بدلا من التخدير العام. يقوم فريق الأشعة تحت الحمراء بإنشاء شق صغير ، وهو أقل صدمة للمريض ويؤدي إلى إقامة أقصر في المستشفى وأوقات تعافي أسرع.

مع بيكر ، أجرى أخصائي الأشعة التداخلية إصمام ، والذي تضمن وضع ملف سلكي صغير في الأوعية الدموية الممزقة لوقف النزيف. استخدم مايكل ويلسون، تقني الإشعاع الطبي وأخصائي الأشعة التداخلية في المستشفى، وفريقه الموجات فوق الصوتية كدليل مرئي لإدخال قسطرة في الشريان الفخذي، الواقع بالقرب من الورك.

من هناك ، استخدموا التنظير الفلوري - وهو نوع من الأشعة السينية الحية - وحقن التباين لتحديد موقع الوعاء الممزق. لقد كانت عملية معقدة تطلبت توجيه أسلاك أصغر تدريجيا إلى السفن القريبة للعثور على السفينة التالفة ، والتي استغرقت أكثر من ساعتين ولكنها نجحت في النهاية.

كما أن لديها الكثير من الميزات المذهلة حقا مثل تقليل كمية الإشعاع حتى يتمكن الأطباء من استخدام الجهاز لفترة أطول.

د. حنا

إعادة تصميم الأشعة تحت الحمراء

بينما استخدم علاج بيكر العديد من التقنيات المبتكرة المتعلقة بالأشعة تحت الحمراء ، إذا كانت مشاكله قد نشأت بعد ثلاثة أشهر فقط ، لكان قد تم إرساله إلى جناح الأشعة تحت الحمراء الجديد في المستشفى الذي تبلغ مساحته 2,465 قدما مربعا ، والذي تم افتتاحه في أبريل 2022. يضم الجناح نظام GE Allia IGS 7 الجديد ، وهو نظام تصوير ضخم ولكنه ذكي بشكل مدهش مثبت على ذراع روبوتية موجهة بالليزر.

قطعة المعدات على شكل حرف C غير مربوطة بالأرض أو السقف ؛ بدلا من ذلك ، يصل ذراعه الطويل عبر الغرفة ويمكن تعديله إلى أي موضع حول طاولة الجراحة ، مما يعزز دقة التصوير من خلال توسيع الزوايا التي يمكن التقاط الصور بها. "الفرق بين الآن وذاك هو جودة الصورة" ، يلاحظ ويلسون. "كان من شأن جناح الأشعة تحت الحمراء الجديد أن يسهل على الأطباء تحديد الأوعية ، مما قد يؤدي إلى تقصير الوقت الذي كان فيه المريض على الطاولة."

يحدث التحضير والتعافي على بعد خطوات فقط من غرفة الإجراءات بدلا من أسفل القاعة ، مما يقلل من وقت النقل. يقول الدكتور حنا: "إنه يحتوي أيضا على الكثير من الميزات المذهلة حقا" ، مثل تقليل كمية الإشعاع حتى يتمكن الأطباء من استخدام الجهاز لفترة أطول.

على الرغم من أن الحكومة تمول العديد من جوانب تجربة الرعاية الصحية ، إلا أن استبدال المعدات والتقدم التكنولوجي والترقيات الأخرى يرجع الفضل فيه إلى حد كبير إلى تبرعات المجتمع. على سبيل المثال ، أصبح بناء جناح IR الجديد ممكنا بفضل سخاء الجهات المانحة ل MSH ، وخاصة Betty Miller and Family ، والعمل المهم لمؤسسة MSH.

قفز عدد المرضى الذين عولجوا في الأشعة تحت الحمراء إلى 2000 سنويا ، من حوالي 1200. يقول الدكتور حنا: "لقد منحتنا هذه الغرفة قدرات هائلة ويتم استخدامها كثيرا".

في حين أن الجناح الجديد كان سيصلح بيكر بسرعة أكبر - كان أحد أوائل المرضى الذين استخدموا الجناح يدخل ويخرج في غضون 40 دقيقة - إلا أن فريق خبراء الأشعة تحت الحمراء في المستشفى هو نجم هذه القصص في نهاية المطاف. عرف بيكر أن الإجراء نجح - على الرغم من أنه لم يشعر بأي شيء ، إلا أنه كان مستيقظا بما يكفي ليعرف أن أطبائه قد عثروا على الوعاء الجاني وأجروا الانصمام. وبعد بضع ساعات من التعافي ونقل الدم، أطلق سراحه في اليوم التالي. يقول: "منذ ذلك الحين ، عادت حياتي إلى طبيعتها تماما".

‍